Вопрос-ответ
Можно принимать софосбувир и деклатасвир при Гепатите Б - качественный ДНК - обнаружен помогите пожалуйста
Здравствуйте! Препараты на основе софосбувира никакого действия на вирус гепатита В не оказывают и поэтому пытаться их применить для воздействия на вирус гепатита В бессмысленно. Даже не пытайтесь этого делать. Для воздействия на вирус гепатита В применяются совершенно иные препараты, это препараты на основе энтекавира и на основе тенофовира алфенамида. Наиболее оптимальный вариант, на мой взгляд, это тенофовира алафенамид. Именно этот препарат , чаще других , рекомендую своим пациентам. Если Вам необходима моя развернутая консультация и составление схемы лечения гепатита В и помощь в заказе препарата, то свяжитесь с администратором моего центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Нашли золотистый стафилакок в уретре, ротовой полости 10.5 степени. Пропил антибиотики сумамед вообще не помогают
Здравствуйте! Нет ничего удивительного в том, что антибиотики не помогают при хронической стафилококковой инфекции . В результате применения антибиотика стафилококк остается в организме, полезная микрофлора погибает (развивается дисбактериоз) и снижается иммунитет. Следует применять более современные методики: иммунотерапию препаратами анатоксина по специальной схеме + фаготерапия современными препаратами на основе гелевых форм + комбинированная местная санация (несколько одновременно применяемых средств) + физитерапия + коррекция имунитета через восстановление микробиоты (симбиотики). Только такой комплексный подход обеспечит долгосрочный (на многие годы) эффект. Если Вам необходима моя консультация для получения индивидуального плана лечения стафилококковой инфекции, то запишитесь здесь: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте, я принимаю препараты от ВИЧ зилакомб, телзир, ретвисет, у меня гепатит с прописали софосбувир с велпатасвиром, правильно ли подобрали препараты? Можно ли принимать ещё омепразол?
Здравствуйте! Да, эта комбинация противовирусных препаратов сочетается между собой. От применения Омепразола лучше воздержаться.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте, я уже как то у вас консультировалась по ватсапу по поводу мужа, у него после лечения геп с обнаружили жильбер. геп как год не обнаружен анализы были впорядке. Проходил восстановление детокс. Все было хорошо. Уехал на север на работу, там заболел, насморк, температура, ну и выпил 3 таблетки антибиотика трекрезан, хотя предупредила, что нельзя тебе, теперь у него после каждого приема пищи диарея, в животе бурлит, работать не может, в аптечке есть лактофильтрум, можно его ему, или что с ним делать, работа у него отдаленая от города лекарство тяжело достать, но можно постараться. Сейчас еще принимает урсодез.
Здравствуйте! После возвращения с вахты, запишите супруга ко мне на консультацию: обсудим ситуацию более подробно. Сейчас пусть принимает лактофильтрум по инструкции. Контакты для записи на консультацию: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Сколько стоит пограничная вода,игде купить можно. И как называется компания?
Здравствуйте! Пограничную воду эксклюзивно производит компания Аврора. Цены в разных странах различаются, как и условия бонусного поощрения. Свяжитесь с администратором моего центра и Вам ответят более подробно на ваши вопросы: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Как купить пограничную воду?
Здравствуйте, Лариса! Свяжитесь с администратором моего центра и она Вам поможет с заказом и доставкой пограничной воды: https://mssg.me/doctor_vozhakov После заказа Вам станет доступна бесплатная консультация по правильному применению пограничной воды.
С уважением доктор Вожаков
Добрый вечер. Пожалуйста подскажите какую пвт выбрать ХГС 3а f1
Здравствуйте! При третьем генотипе можно выбрать одну из двух комбинаций: софосбувир,даклатасвир или софосбувир/велпатасвир. Более оптимальной будет первая комбинация (софосбувир/даклатасвир). Настоятельно рекомендую выбрать индийский дженерик Хепсинат плюс. Продолжительность курса 12 недель. Если Вам необходимо мое консультативное сопровождение во время ПВТ, то можете записаться: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте подскажите как можно лечить фиброз ф 4 и ещё Гугстоватый жидкость в желочном пузире
Здравствуйте! Рекомендую Вам записаться ко мне на консультацию. Составлю для Вас антифибротическую программу и программу для устранения застоя желчи. Записаться ко консультацию можно здесь: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня есть гепатита в как можно лечения я сейчас только тенофовер 300 принимаю это правильно.
Здравствуйте! Тенофовир в дозировке 300 мг. принимать не следует, так как он токсичен при длительном применении. Рекомендую перейти на прием препарата тенофовира алафенамид в суточной дозе 25 мг. Могу помочь с заказом и доставкой данного препарата. Для заказа препарата свяжитесь с администратором моего центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Добрый день. Хочу записаться к вам на приём, но я из Новосибирска. Приехать в принципе не проблема. Вопрос вот какой. Мне поставили диагноз жировой гепатоз печени 3й степени и ещё и фиброз 1й. Паразитов найти не могут. Аутоимунных нет. Есть куча анализов. Результаты могу на почту отправить. Хочу понять с чем идти к вам на приём. И когда .
Заранее благодарен!
Здравствуйте! Думаю, что попасть на очный прием в ближайшее время у вас не получится, так как я живу и работаю не в России. Могу предложить записаться на он-лайн консультацию: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
P.S. Простите, забыла сказать про частые аллергические реакции. Спасаюсь антигистаминами. И хр. усталость будто батарейки сели
Ответил Вам ранее. Запишитесь на консультацию.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте Уважаемый Доктор. Мне 66 лет, 30 лишних кг. Жировой гепатоз узи показало лет 35 назад когда было лишних 7 кг. Возможно лекарственный (в туб. диспансере 6 лет кормили таблетками). В хр. форме герпес 1, 2 типа, цитомегаловирус, краснуха. Анализ делала в 2008 году. На голове, лице, шее последние несколько лет размножаются мелкие, с пшенное семечко образования. Пигментация после любого повреждения кожи. Капилярная сетка уже не только на ногах. Суставы и позвоночник и грудная клетка, все болит. Смею ли я надеяться еще пожить полноценно?
Здравствуйте! Думаю, что ваша ситуация непростая, но не безнадежная. Предлагаю Вам записаться ко мне на консультацию: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Добрый день! У меня гепатит с , генатип 2b. Анализы все хорошие были, только сахар повышен немного, но я их сдавала после завтрака( . Врач сказала, что он в «спящий». Узи не каких отклонений внутренних органов, печень в полном порядке. Не могли установить генотип, анализы сдавала 3 раза. Но вирус есть. Какое лекарство заказать. Скажите пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте! Если вирус гепатита С выявляется в реакции ПЦР, то это точно никакой не "спящий вирус". При латентном неактивном состоянии ("спящем состоянии") вирус не определяется в реакции ПЦР. Поэтому ваш доктор неверно трактует этот термин - у Вас активный вирусный гепатит С. Правда активность вируса не высокая. При любой активности вируса необходимо ставить вопрос о подборе терапии. Если Вам необходима именно моя консультация, то запишитесь у менеджера моего центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здраствуите у меня гепатит в с лечить можно
Здравствуйте! Запишитесь на консультацию: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. У дочки после взятия мазка из горла обнаружился золотистый стафилококк и клебсиелла пневмо. Всё 10 в 7 степени. Проявлялось это все белым налётом в горле. Прошли 4 курса антибиотиков. Лечились бактериофагами. Все бесполезно. Повторно здали мазок-все тоже самое только 10 в 5 степени. Сейчас полоскаем горло хлорфеллиптом, но все равно налёт до конца не убирается. Подскажите, пожалуйста, как нам вылечиться? Причём у второй моей дочки уже как месяц охрип голос. Подозреваю, что её ларингит тоже вызвал стафилококк. Вчера сдали мазок. Может нужно всем нам пролечиться. Подскажите чем. Спасибо.
Здравствуйте! Единственное что могу Вам предложить - это записаться ко мне на консультацию (мне необходимо изучить имеющуюся документацию и лично опросить вас по анамнезу заболевания) и по результатам консультации составить план лечения. Антибиотики убирайте! Они вызывают все более серьезный и серьезный дисбактериоз и приводят значительный рост кандидозной инфекции. Необходимы совершенно иные подходы к лечению (иммуннотерапия антистафилококковая антифагином или анатоксином, фаготерапия, антигрибковые средства синбиотики). Записаться можно здесь: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
здравствуйте после лечения тремя месяцами софосбувиром ледипасвиром стала ныть печень и все лицо красное между переносицей и лоб пью фосфоглив уже месяц печень утихла но краснота на лице стала чуть меньше но не проходит что порекомендуете ТАРАЗАНОВ РУСЛАН ПАВЛОВИЧ
Пол: Муж
Возраст: 39 лет
ИНЗ: 269023615
Дата взятия образца: 04.11.2019 08:45
Дата поступления образца: 05.11.2019 18:00
Врач: 06.11.2019 13:42
Дата печати результата: 06.11.2019 13:52
Исследование Результат Комментарий
Вирус гепатита С (кач.)
РНК
не обнар Чувствительность определения - 60 МЕ/мл.
РеалБест ВГС ПЦР**
Комментарии к заявке:
Локализация: Сыворотка крови, ПЦР
**Информация о медицинских изделиях, использованных при проведении лабораторных исследований биоматериала
Внимание! В электронном экземпляре бланка название исследования содержит ссылку на страницу сайта
http://www.invitro.ru/с описанием исследования.
Результаты исследований не являются диагнозом, необходима консультация специалиста. Анализ сдавал через полтора месяца после лечени
Здравствуйте! Необходимо предметно разбираться в вопросах, которые Вы поставили. Для этого мне необходимо подробно с вами побеседовать для сбора анамнеза заболевания, так как правильно собранный анамнез - это 50% правильного диагноза. Во вторых, мне необходимо изучить все лабораторные и инструментальные данные в хронологическом порядке, а не только анализ на РНК ВГС. Поэтому рекомендую записаться ко мне на консультацию: https://mssg.me/doctor_vozhakov P.S. отрицательный ПЦР на РНК ВГС говорит об успешном проведении ПВТ.
С уважением доктор Вожаков
Фиброз 1ст.хотелось бы остановить или излечить
Здравствуйте! Для заказа антифибротической программы и получения доступа к консультативному сопровождению во время прохождения программы - оставьте заявку у администратора моего центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov Антифибротическая программа эффективно устраняет фиброз печени (F I-II) и уменьшает выраженный фиброз печени (F III-IV), а также убирает токсическое поражение печени и желудочно-кишечного тракта.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте Сергей Валерьевич !проконсультироваться с хорошим врачом нет возможности, хотелось бы получить от вас рекомендацию по выбору схемы лечения вгс : генотип 3а ,нагрузка 2100000. фиброз 2. 7,23 кра. по узи диффузное изменение печени и поджелудочной железы.гепатомегалия. гепатоз.болею похоже давно .примерно 20 лет. немного изучив данный вопрос пришёл к выводу , что лечить нужно софосфубир -даклатасфир,хотел бы узнать от вас правильно это или нет ? и нужно ли добавлять рибаверин если нужно, то когда ? курс 12 недель. И 2 вопрос :во время пвт за какими анализами следить ? Понимаю ,что без присмотра врачей самолечением заниматься плохо, но другого выбора у меня нет. Спасибо !
Здравствуйте! Вы правы в том, что заниматься самолечением не следует. Ко мне через интернет, как к врачу, часто обращаются люди с просьбой о консультативной помощи. В подобном случае я рекомендую этим людям провести удалённую онлайн-консультацию, потому-что мы с человеком находимся в разных географических точках и физически не сможем провести очную консультацию. Что это? Кому может быть полезна? Какие вопросы решает? Как протекает сам процесс? Сколько, наконец, может стоить такая услуга? Если у вас нет возможности попасть на личный приём к нужному врачу (проживаете в разных городах или даже странах, либо по месту жительства нет такого специалиста, либо вы много путешествуете и у вас нет возможности обратиться к местным специалистам), то онлайн-консультация может вам в решении этой ситуации. Для получения удаленной консультации вы оставляете заявку https://mssg.me/doctor_vozhakov Администратор центра подбирает удобную вам дату и время онлайн-консультации. Также объясняет куда и в каком виде отправить ваши анализы. В назначенное время начинается консультация: уточняются жалобы и детали заболевания и сопоставляются с результатами анализов. Длительность моей онлайн - консультации составляет от 30 минут до одного часа. Разъясняю диагноз и даю рекомендации по дообследованию (если есть необходимость) и по лечению, а также составляю план контрольных доследований во время терапии.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте доктор! У меня Диагноз ХВГС,генотип 1b (PHK -HCV-1.2 *10*6 . Фиброскан S-2. F-1). Врач инф. назначил Ледипасвир 90 +Софосбувир 400 1т в день 12 недель.(это два в одном ? почему одна табл.?) По вашим рекомендация прочитанным поняла что и вы так же советуете.Но доктор мне еще назначил Бициклол 25 мг*3р/д 1 месяц. Ваше мнение : надо ли принимать этот препарат и можго ли его сочетать с ПВТ? Спасибо .
Здравствуйте! Комбинация назначенная вашим врачом правильная. Продолжительность курса тоже рекомендована правильно. Да, оба компонента (софосбувир и ледипасвир) находятся внутри одной таблетки. Своим пациентам я рекомендую только индийские дженерики. Из индийских дженериков данной комбинации рекомендую выбрать либо Ледифос, либо Ледихеп. Заказать эти препараты с персональной скидкой можно в компании Гепамед: https://mssg.me/gepamed При приобретении препарата через компанию Гепамед - Вам станут доступны мои бесплатные консультации во время терапии. Необходимости в применении каких-либо гепатопротекторов в период прохождения ПВТ, включая бициклол, никакой нет. После завершения ПВТ необходимо пройти антифибротическую программу, которая позволит устранить фиброз первой степени. Заказать эту программу можно будет здесь: https://mssg.me/detox.vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте ! Хотелось бы проконсультироваться с вами по подбору схемы лечения вгс, и дальнейшего лечения .
Здравствуйте! Для записи на консультацию - свяжитесь с администратором моего центра и Вам подберут удобное время: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте! У мужа синдром жильбера, повышен билирубин, из препаратов принимает валокардин и урсосан, чувствует себя хорошо, больше беспокоят внешний вид, темно коричневые круги вокруг глаз, люди обращают внимание. Подскажите эти темные круги могут быть связаны с синдромом жильбера?
Здравствуйте! Синдром Жильбера - это наследуемая генетически особенность обмена, при которой отмечается постоянно незначительно - повышенный уровень билирубина. На продолжительность жизни негативного воздействия синдром Жильбера не оказывает, но при воздействии провоцирующих факторов повышает уровень билирубина и снижает качество жизни (интоксикация, ухудшение внешнего вида, в том числе круги под глазами). Кроме того, нередко сочетается с другими хроническими заболеваниями печени и желче-выделительной системы анатомического или функционального характера (холангиохолецистит, застой желчи (холестаз), желчно-каменная болезнь, холестероз желчного пузыря, дискинезия и аномалия развития желчного пузыря, глистные и протозойные болезни (описторхоз, клонорхоз, лямблиоз), жировой гепатоз, вирусные гепатиты, токсический или аутоимунный гепатиты) и эти заболевания часто ухудшают течение синдрома Жильбера. Необходимо индивидуально разобраться во всем этом многообразии и назначить индивидуальный план лечения и профилактики. Если Вам необходима именно моя консультация, то оставьте заявку и с Вами свяжется администратор моего центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Уважаемый Доктор.
У моего сына низкий индекс массы тела слегка билирубиновый цвет лица.
Врожденное недоразвитие левой ноги . Ему 26 лет, много раз оперировался для удлинения кости. После переезда в Канаду прекратили хирургические вмешательства. Как получить консультацию и оплатить?
Заранее Благодарна.
Regards.
Zulfiya
Здравствуйте! Для получения моей консультации Вам необходимо связаться с администратором моего центра и оставить заявку: https://mssg.me/doctor_vozhakov Оплата производится только после проведенной консультации любым удобным для Вас способом.
С уважением доктор Вожаков
Добрый день!
У меня обнаружен гепатит с, генотип 1b, фиброз 2-3 степени. Мне бы хотелось получить консультацию и дальнейшее лечение в вашем центре.
Здравствуйте, Людмила! Для получения консультации гепатолога Вам необходимо связаться с администратором центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov Чат начнется автоматически (это бесплатно).
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте, подскажите, планирую ПВТ от гепатита С. Нагрузка 470000 МЕ/мл, генотип 3a/b, фиброз 0-1, биохимия в норме. Был неудачный опыт лечения интнрфероном и рибовирином в 2011 году, хотя был РВО через 4 недели, но все же случился рецидив, скорее всего не долечили, врач был некомпетентен, был назначен срок 24 недели. Вопрос: какая схема лечения для меня будет оптимальна? И если я принимаю Жанин уже год (без побочных эффектов)? Прием препаратов вечером перед сном чем хуже, чем утром? Мне удобнее будет вечером, например. Спасибо
Здравствуйте! Наиболее оптимальной комбинацией для перелечивания будет софосбувир с даклатасвиром в виде дженерика Хепсинат плюс. Длительность терапии 24 недели. Жанин во время прохождения ПВТ применять можно. Если Вам необходимо именно мое консультативное сопровождение во время терапии, то оставьте заявку на проведение консультации у администратора центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте доктор у сына 4 г оденоидит в 2г перенес мононуклиоз были активны герпес вирусы 1.2.4.6. Это уже не выносимо аденойды не дают сыну полноценно дышать по ночам. Недавно обнаружили гипотириоз ттг повысился после очередного оденоидита эндокринолога говорит что нужна консультация и лечение имунолога так как вирусы разрушают шитовидки. Не исключаю что есть паразиты. С чего начать даже не знаю пичькать лекарствами не хочу сына. Спасибо
Здравствуйте! Мне необходимо подробно изучить имеющуюся медицинскую документацию и подробно беседовать с вами. На основании полученной информации смогу установить точный диагноз и составить индивидуальный план лечения. Записаться на консультацию можно будет у администратора центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте Сергей Валерьевич, год как не могу вылечить таксокару, последний курс 10дней утром и вечером немозол 400, утром эссенциале форте, потом неделя перерыв, потом опять 10 дней, назначал врач, не помогло, прошло 2а месяца сдал анализ, иеозонофилы 19.Можете помочь?
Здравствуйте! Да, занимаюсь лечением токсокароза. Вам необходимо записаться на консультацию у администратора центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Можна ли лечить Фиброз F1 (6.3КПА) при гепатите С генотип 2?
Здравствуйте! В первую очередь необходимо проводить противовирусную терапию гепатита С. При втором генотипе рекомендую применить комбинацию софосбувира с даклатасвиром. Длительность курса лечения должна составлять 12 недель. Наилучшим вариантом будет применение современного индийского дженерика Хепсинат плюс. Рекомендую заказать данный препарат в компании Гепамед: https://mssg.me/gepamed После завершения ПВТ необходимо пройти антифибротическую программу, которая позволит устранить фиброз первой степени. Заказать данную программу можно у администратора моего центра: https://mssg.me/detox.vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Добрый день. Узнал не давно что у меня гепатит с. Сдал анализы: генотип 3-а/б, вирусная нагрузка 1,3x10^6 Единицы МЕ/мл. Фиброз F-3. Алт 416, АСТ 219. Сейчас капают гептрал и реамберин. Мой лечащий врач инфекционист предлагает велпанат. Но говорит что терапию надо начинать только после того как Алт и АСТ придут в норму. Так ли это? И хотел ещё уточнить так как у меня фиброз 3 приём велпаната нужно 12 месяцев или лучше 24 месяца?
Здравствуйте! Ждать нормализации ферментов печени (АЛТ и АСТ) нет никакой необходимости, так как эти показатели нормализуются очень быстро с началом проведения ПВТ (через 3 - 4 недели). Если не начать проведение ПВТ в ближайшее время, то риск перехода фиброза в четвертую стадию станет максимальным, а это уже гораздо более серьезная ситуация. С рекомендацией принимать велпанат соглашусь. Достаточно будет курса продолжительностью 12 недель. Кроме того, после завершения ПВТ необходимо будет проводить антифибротическую программу. С учетом, очень выраженного цитолиза необходимо подобрать поддерживающую терапию в период прохождения ПВТ.
С уважением доктор Вожаков
Добрый день!Сергей Валерьевич,на протяжении 4 лет у меня,жены и сына в анализах крови наблюдается повышенные уровни эозинофилов (9-11),при этом неоднократно сдавали анализы на паразитов (кровь и кал),но ничего не выявили.Врачи тем не менее назначили противопаразитарное лечение по след. схеме Немазол 400 2р/д-7 дней,дюспаталин 2 р/д - 7 дней, зиртек 2р/д- 7 дней, тюбажи N3 либо урсофальк. Оправдано ли такое лечение при невыявленных лабораторно паразитах?
Здравствуйте! Нет, не оправданно такое назначение без подтверждения. Не думаю, что себе или своему ребенку бы доктор назначил эти препараты не имея четкого диагноза. На Вас и вашей семье ставят эксперимент: поможет или нет?
С уважением доктор Вожаков
Хочу записать ребенка на срочный прием
Здравствуйте! Записаться на консультацию можно у администратора моего центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Уважаемый Сергей Валерьевич!У меня обнаружили золотистый стафилокок в желчи. Назначили пить таваник 500 два раза в день.
Переношу тяжело, и так была интоксикация непонятно от чего. Сообщите, пожалуйста, ваше мнение о назначении. У меня гастрит, хр. панкреатит. Последние полгода мучает тошнота и боли в животе.
Спасибо!
Здравствуйте! Если у Вас имеется острый гнойный воспалительный процесс в желчевыделительной системе выраженной степени (острый гнойный холецистохолангит или гангренозный холецистит или даже эмпиема желчного пузыря) обусловленный золотистым стафилококком, то назначение антибиотика в этих случаях оправданно, так как есть реальный риск осложнения в виде перитонита. Во всех остальных случаях, например для купирования простого обострения хронического процесса, при котором в посеве желчи попутно высевается золотистый стафилококк, назначение антибиотика даст больше побочных эффектов (токсическая реакция печени и головного мозга, нарушение микробиома всего организма, аллергизация), чем помжет решить ситуацию. В своих лекциях я подробно рассказываю о своевременных и эффективных методах лечения инфекции вызванной золотистым стафилококком, в том числе с применением методик специфической иммунотерапии. Применение антибиотиков для воздействия на золотистый стафилококк, даже широкого спектра действия, не относится к современным методикам. Если назначенное лечение не даст ожидаемого эффекта, можете записаться ко мне на личную консультацию: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте, у мужа гепатит "С" 3 генотип с 2012 года , сейчас сделали Эластографию печени - фиброз F4, принимает таблетки урдокса и гепамерц, подскажите, пожалуйста, что приобрести для лечения?
Здравствуйте! При третьем генотипе ВГС и при выраженном фиброзе возможно использовать одну из двух комбинаций ПППД: соф+дак или соф+вел. Однако из предложенного, рекомендую обратить внимание на противовирусную комбинацию софосбувир+велпатасвир (соф+вел). Такая комбинация обладает большей эффективностью, чем другие комбинации и это подтверждается (кроме моих эмпирических наблюдений) новейшими клиническими исследованиями итальянских авторов (The evolution of treatment for HCV infected patients with advanced fibrosis/cirrhosis over time. A.Mangia at all, April 2018) у пациентов с F3-F4, выяснено, что УВО (выздоровление) при сравнении изученных комбинаций было следующим: соф+рбв-78,6%, соф+дак-87,2%, соф+вел-98,4%. Лучший выбор - это индийские дженерические препараты Велпанат (Натко) или Веласоф (Хетеро) . Курс лечения 12 недель, а при медленном темпе снижения вирусной нагрузки (замедлении РВО) возможно увеличить продолжительность лечения до 24 недель. Лечение обязательно следует проводить под контролем гепатолога, имеющего практический опыт лечения этими противовирусными препаратами. Если у Вас нет возможности наблюдаться у гепатолога по месту жительства, то тогда предлагаю свою консультативную помощь, для этого свяжитесь со мной: https://mssg.me/doctor_vozhakov Также важно заказать препарат у проверенного и надежного поставщика. Могу дать рекомендации по приобретению.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич!
Как можно попасть к Вам на приём?
Здравствуйте! Для записи на консультацию свяжитесь с администратором моего центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Добрый день
Есть ли схема лечения гепатита С с фиброзомF4 если вирус вернулся после лечения софосбувир и даклатасфиром
Здравствуйте! Изначально следовало при фиброзе IV степени применять другую комбинацию. Эта комбинация более эффективна, чем комбинация софосбувир с даклатасвиром. Такая комбинация обладает большей эффективностью, чем другие комбинации и это подтверждается новейшими клиническими исследованиями итальянских авторов (The evolution of treatment for HCV infected patients with advanced fibrosis/cirrhosis over time. A.Mangia at all, April 2018) у пациентов с F3-F4, выяснено, что УВО (выздоровление) при сравнении изученных комбинаций было следующим: соф+рбв-78,6%, соф+дак-87,2%, соф+вел-98,4%. Лучший выбор - это индийские дженерические препараты Велпанат (Натко) или Веласоф (Хетеро). Курс лечения 24 недели. Лечение обязательно следует проводить под контролем гепатолога, имеющего практический опыт лечения современными противовирусными препаратами прямого действия. Если у Вас нет возможности наблюдаться у гепатолога по месту жительства, то тогда предлагаю свою консультативную помощь. Для этого свяжитесь со мной. По вопросу заказа рекомендованных дженериков можете позвонить по бесплатному номеру горячей линии компании Гепамед: 8 800 2500 835.
С уважением доктор Вожаков
Доктор у миня третий фиброс, после лечения гипатита С какие мне лекарства принемать?
Ответил Вам ранее
С уважением доктор Вожаков
Уважаемые доктор Сергей Валерьевич! У миня феброз 3 степини , после лечение гепатита С . Гепатит вылечела а феброз третий остался, балит в правам баку. памагите!!!!
Ответил Вам ранее
С уважением доктор Вожаков
Доктор добры день! Доктор у миня ФИБРОЗ. 3 был гепатитС прашла курс лечения , софосбуфир и деклотосфир. 3 месеца, но феброс остался . Что делать?
Здравствуйте! Заказать и пройти под моим руководством антифибротическую программу. Программа эффективно устраняет фиброз (F I-II) и уменьшает выраженный фиброз печени (F III-IV), а также устраняет токсическое поражение печени и желудочно-кишечного тракта, возникшее после ПВТ (софосбувир с сателлитами). Заказать программу Вы можете: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте. У меня гепатит С генотип 1b , помогите пожалуйста подобрать схему терапии индийскими дженериками
Здравствуйте! При первом генотипе ВГС возможно использовать любую из трех доступных комбинаций ПППД: соф+лед, соф+дак, соф+вел. На мой взгляд, лучше подойдет комбинация софосбувир + ледипасвир с продолжительностью курса 12 недель. Конечно только индийские дженерики. Лечение обязательно следует проводить под контролем гепатолога, имеющего практический опыт лечения современными противовирусными препаратами прямого действия. По вопросу заказа рекомендованных дженериков можете позвонить по бесплатному номеру горячей линии компании Гепамед: 8 800 2500 835 (для получения персональной скидки: кодовое слово "доктор Вожаков"). Если Вам необходимо мое консультативное сопровождение в период лечения, то запишитесь на консультацию: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте! Обнаружили синдром жильбера, билирубин всегда повышен, желтизна и темные круги под глазами. Вид устрашающий.Подскажите если какие-нибудь эффективные препараты для восстановления билирубина в норму при такой патологии. Местный терапевт прописал карсил и валокардин, но они не чуть не помогают.
Здравствуйте! Лекарственных препаратов способны изменить мутацию генов, которая привела к формированию синдрома Жильбера нет. Необходимо принимать корвалол по 30 капель на ночь в течении 14 дней каждого месяца - регулярно. В этом случае не возникает зависимости и снижения скорости реакции. Кроме того, своим пациентам с синдромом Жильбера я рекомендую провести программу системной детоксикации и программу восстановления желчевыделительной системы. Если необходима моя консультация по этому вопросу, то оставьте заявку https://mssg.me/doctor_vozhakov и с Вами свяжется администратор
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте! Два месяца назад мне поставили фиброз 3-4 степень 12,9 кпа. Сейчас прохожу лечение Гептрал, Фенюльс, Альфа нормикс, Анаприлин. Какие прогнозы и можно ли понизить степень фиброза?
Здравствуйте! Показатель 12,9 кПа указывает уже на сформированный фиброз IV степени, а не на промежуточный фиброз между III и IV степенями. Необходимо оперативно выявлять основную причину формирования фиброза и далее воздействовать именно на эту причину. Препараты типа гептрал, фенюльс, анаприлин и альфанормикс абсолютно не действуют на фиброз, а лишь способны уменьшить болезненные проявления, но не предотвратить прогрессирование до степени цирроза. Основные причины, которые приводят к возникновению и прогрессированию фиброза хорошо известны и необходимо их планомерно выявлять: вирусы гепатитов (В, С, Д), токсический фактор (лекарство, алкоголь, наркотики, токсические соединения), жировой гепатоз, аутоимунный синдром и ряд других. В зависимости от выявленной причины необходимо назначить лечение направленное на удаление этой причины. Кроме того, своим пациентам с фиброзом, я рекомендую провести антифибротическую программу, которая позволяет уменьшить степень фиброза. Записаться ко мне консультацию вы можете у администратора центра:https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Сергей Валерьевич, с администратором нет никакой связи, телефон всегда занят, заявки на консультацию остаются без ответа(((
Здравствуйте! Я сейчас живу и работаю не в России и поэтому запись не через сотовую связь, а через чат whatsapp в мультимессенджере https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте,Сергей Валерьевич подскожите пожалуста адрес и телефон в Москве,поставшиков дженериков,я потерял координаты,проходил курс в 2018 успешно,обследовался в Вирионе,сейчас нахожусь в Горячем Ключе.
Здравствуйте! Прямой бесплатный телефон горячей линии компании Гепамед: 8 800 2500 835. Если будет необходима моя консультация по вопросам терапии гепатита С, то оставить заявку можно будет: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Сергей Валерьевич, здравствуйте. У меня гепатит с, генотип 3а. Перед началом лечения софосбувир и даклатасвир была вирусная нагрузка 1,6/10*5. Фиброз 0. После 12 недель лечения ПЦР качественный РНК обнаружена, вирусная нагрузка 1,0/10*2. Я готова продолжить лечение, но врач- инфекционист говорит будем ждать, пока ничего не предпринимать, может вирус уйдёт. Правильно ли это? Ответьте, пожалуйста.
Здравствуйте! Обнаружение вируса даже в небольшой концентрации после 12 недель говорит о том, что излечения не произошло. Ждать и ничего не предпринимать - это абсолютно неправильно. От ожидания вирус из организма не уйдет. Необходимо проанализировать предшествующее лечение и найти ошибки, которые привели к неудаче. Во вторых, необходимо с учетом выявленных ошибок планировать и проводить перелечивание другой комбинацией. Оптимальным вариантом будет софосбувир и велпатасвир. Самым важным вопросом будет выбор оптимальной схемы (12 или 24 недели, с рибавирином или без). Если Вам необходима моя консультация, то оставьте заявку: https://www.instagram.com/doctor_vozhakov/
С уважением доктор Вожаков
Сергей Валерьевич! Обращался к Вам более недели назад по поводу антифибротической программы. Ответа нет. Жду.
С уважением Анатолий Ив.
Здравствуйте! Очевидно, что произошла какая ошибка в программе сбора заявок. Прошу прощения, обязательно исправим. Еще раз оставьте заявку: https://mssg.me/detox.vozhakov Либо напишите свои координаты и администратор свяжется с Вами.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте доктор! Пожалуйста распишите схему лечения, у ребенка 6 лет воспалены аденоиды, была высокая темпера, рвота, ацетон в моче, скорая увезла в инфекционку капали и кололи цефтриаксон, сдали анализ на лямблии, результат обнаружено1,5. выписали из больницы, состояние ребёнка не улучшилось носоглотка заложена, дышит с открытым ртом, боль отдаёт в ушко. В общем не знаю как дальше быть, чтобы не навредить, прошу помогите, напишите если можно лечегие
Здравствуйте! Расписать схему терапии на основе вашего письма не смогу, так как недостаточно данных. Мне необходимо предварительно изучить имеющуюся документацию (выписки, лабораторные и инструментальные данные), а также подробно собрать анамнез заболевания. Рекомендую оставить заявку на консультацию у администратора моего центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov и решить все вопросы.
С уважением доктор Вожаков
Добрый день! Возможно ли пройти консультацию по скайпу? Вопрос о лечении золотистого стафилококка в носоглотке у взрослого.
Здравствуйте! Да, это возможно. Свяжитесь с администратором центра и Вам подберут удобное время для консультации: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте Сергей Валерьевич скажите пожалуйста как сняться с учёта от гепатита с я состою на учёте в департаменте , я прошел у вас лечение , что нужно и как сделать чтоб сняться с учёта ?
Здравствуйте! Думаю, что в настоящий момент никак это не получится сделать, так как государственная система до сих пор считает хронический вирусный гепатит С неизлечимым заболеванием. Тем не менее, можете подать письменное заявление с просьбой о снятии с диспансерного учета с обязательным приложением документации (до терапии и после терапии). Если получите отказ, что более вероятно, чем удовлетворение вашей просьбы, то можете (в соответствии с законом об ОМС) сменить ЛПУ и забрать амбулаторную карту себе на руки. В новом ЛПУ просто не говорите о том, что лечили гепатит С.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте Сергей Валерьевич,гепатит С, цирроз, асцит, сделана операция лигирования вен пищевода, возможно ли лечение софосбувиром и даклатасвиром?
Здравствуйте! Лечение вирусного гепатита С в стадии декомпенсированного цирроза (класс С по шкале Чайлд-Пью) препаратами прямого противовирусного действия возможно. Оптимальной комбинацией будет сочетание софосбувира с велпатасвиром. Наиболее эффективными будут дженерики индийского производства. Курс составит 24 недели. Рекомендую заказать либо велпанат, либо веласоф. Позвоните по бесплатному телефону горячей линии компании Гепамед: 8 800 2500 835 - Вам помогут с заказом и плюс к этому оформят препарат с персональной скидкой. Если Вам необходима моя личная консультация по вопросам терапии, то свяжитесь с администратором моего центра:https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Уважаемый Сергей Валерьевич! Прошу Вас отправить мне антифибротическую программу.
В ближайшие дни заканчиваю пвт и мне нужно принять меры по лечению фиброза.
С уважением Анатолий Ив.
Здравствуйте! Для оперативного заказа антифибротической программы оставьте заявку у администратора моего центра и в ближайшее время с Вами свяжется мой ассистент и персонально будет сопровождать во время прохождения программы: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
ребёнку 1г.1м. изначально стул кашицей, и непереваренная еда в кале. в копрограмме все что не должно быть (включая бактерии+дрожжевые грибы). анализ на Оки все отрицательно. в крови изначально был лейкоцитов, через несколько дней после начала лечения лейкоцитов уже не было. пропили неделю Энтерофурил и сейчас курс пробиотиков допили (баксет беби) стул то закрепляется,то размягчается снова. ничего нового ребенку не даю,все по минимуму (а так хочется ей давать с огорода овощи пробовать уже свои). анализ на дисбактериоз не сдавали (сказали после пробиотиков сдавать). какие еще нужно сейчас нам досдать анализы помимо дисбак и копрограммы, хотим попасть к вам на приём и уже со всеми анализами. и вообще что думаете по данной схеме лечения? и при дисбактериозе(если это конечно он) тоже должна соблюдаться диета,как для тех у кого кишечные инфекция(стол4)?
Здравствуйте! Невозможно рекомендовать план обследования не изучив анамнеза заболевания. Рекомендую Вам записаться ко мне на консультацию (с имеющимися анализами) у администратора центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov Во время консультации подробно обсудим интересующие Вас вопросы и, при необходимости, согласуем перечень дополнительных анализов.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте уважаемый Сергей Валерьевич. Мой возраст 74г Гепатит с ген.2.Обнаружен 2006г Эластометрия показала F3-F4. Количественная нагрузка перед началом ПВТ была 6.6*10*5 В данное время принимаю веласофт. более 2 месяцев . осталось 16 дней . алт и аст в норме. Дважды проводил ПЦР чувствительностью 15 МЕ/мл результат отрицательный В последнее время резко снизился показатель тромбоцитов в крови до 60 .К сожалению в миллионном городе не найти специалиста компетентного в лечении данными препаратами. Необходима программа восстановления печени.
С уважением Анатолий Ив.
Здравствуйте! Пожалуйста, оставьте заявку на проведение консультации и на заказ программы у администратора моего центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте! Инфекционист в поликлинике, назначил для лечения гепатита С софосбувир + ледипасвир, но в нашем городе их купить невозможно. Не могли бы вы подсказать, где их лучше заказать?
Здравствуйте! Рекомендую сделать заказ в компании Гепамед. Для заказа свяжитесь по бесплатному телефону горячей линии с менеджером компании: 8 800 2500 835ю
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте, 7 августа создавала заявку на консультацию. Что-то не так?
Здравствуйте! В связи с временным отсутствием в России, заявка была обработана администратором центра чуть позднее. Вчера была произведена развернутая консультация по вашей проблеме.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос, обнаружены антитела HCV,пересдаю уже не первый год.Собрался лечится,сдал для этого анализ реал- тайм ПЦР, на определение генотипа и выяснил что HCV не обнаружена!Попутно сделал и фибросканирование печени,тоже норм!Почему же в крови присутствуют антитела к HCV и общий анализ крови показывает повышение биллирубина до 44? Необходимо ли мне лечение? И есть ли у меня хронический гепатит С,который мне уже ставят 10 лет подряд? Спасибо!
Здравствуйте! Подобные вопросы мне неоднократно задаются пациентами во время проведения консультации. Вполне вероятно, что речь может идти о пастинфекции (вариант спонтанного выздоровления с выявление антител) и вероятность такого варианта около 10%. Также речь может идти о неактивном состоянии хронического вирусного гепатита С (хроническая неактивная инфекция с вероятностью такого варианта около 90%). И в первом и во втором случаях лабораторная картина будет схожая: наличие антител методом ИФА и отсутсвие вируса методом ПЦР. Если имеется техническая возможность, то определите в крови core-antigen HCV и если он будет отрицательным, то речь пойдет о пастинфекции и в этом случае противовирусная терапия не будет показана и необходимости в наблюдении инфекциониста нет. Если core-antigen HCV будет обнаружен, то это будет означать наличие хронического вирусного гепатита С и это потребует повторного регулярного определения РНК ВГС методом ПЦР с периодичностью 1 раз в 6 месяцев. При обнаружении РНК ВГС следует провести ПВТ софосбувиром с сателлитами. Синдром Жильбера - это генетическая особенность обмена билирубина, поэтому медикаментозно изменить сбор генов невозможно. Однако, хорошо известны провоцирующие факторы, которые ухудшают течение синдрома Жильбера. Если выявить и исключить провоцирующие факторы и при необходимости обоснованно применить медикаменты, то можно получить хорошее качество жизни и поддерживать билирубин на нормальном уровне. Если Вам необходима моя подробная консультация по этим вопросам, то оставьте заявку:https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
после лечения гепатита с софосбувиром и даклатасвиром мне необходимо восстановление печени после цирроза f4, как получить вами созданную программу с антифибротическим эффектом?
Здравствуйте! Для заказа антифибротической программы свяжитесь с консультантом центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте! Возможно ли онлайн наблюдение во время лечения Гепатита С препаратами Софосбувир и Даклатасвир.
В моем городе на данный момент нет гепатолога и инфекциониста.
Здравствуйте! Да, такой вариант возможен. Называется это удаленная или онлайн-консультация врача. Для получения удаленной консультации Вы оставляете заявку: https://mssg.me/doctor_vozhakov и администратор центра подбирает удобную дату и время. В назначенное время начинается консультация: уточняются жалобы и детали заболевания и сопоставляются с результатами анализов. Длительность моей онлайн- консультации составляет от 30 минут до одного часа. Разъясняю диагноз и даю рекомендации по дообследованию (если есть необходимость) и по лечению. Стоимость такой консультации у меня составляет 1500₽.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте!! Сергей Валерьевич подскажите можно ли купить Аргент Макс и Симби М в Украине? Спасибо.
Здравствуйте! Да, Симби М и Аргент-макс можно приобрести в Украине. Для заказа свяжитесь: https://mssg.me/detox.vozhakov
С уважением доктор Вожаков
сегодня
здравствуйте....поступили в больницу с ребенком, в тяжелом состоянии, по узи было определено увелечение селезенки и печени, по анализу крови выявлено гемоглобина 46,29.06.2019года было переливанте крови гемоглобин стал72, по результатам анализа крови обширных был выявлен вирус ВЭБ, и на сегодняшний день принимая противовирусные, 05.07.2019,гемоглобин 63,опять требует переливание крови.!ребенок находится с гемолитической анимии и в удолетворительном состоянии! возможна ли связь анимии с вирусом!?
Здравствуйте! Гемолитическая анемия может возникать в результате воздействия целого ряда факторов, как инфекционных, так и не связанных с инфекциями. Если выя являются маркеры острой инфекции вызываемой ВЭБ (ранние антитела к VCA, а также ДНК ВЭБ), то противовирусную терапию проводить следует. Из вашего вопроса неясна стадия и активность вирусной инфекции. Если на фоне противовирусной терапии снижается степень выраженности гемолитической анемии, то это значит, что анемия связана только с воздействием вируса. Если, несмотря на проводимую пвт, анемия не уменьшатся, то имеются другие причины.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте! Беспокоят боли всего тела, мышц и суставов. Обращался к к. м. н. Образцову В. В., сдавал назначаемые анализы. Повышен СОЭ - 38,ревмофактор 40,аццп 290. Прошёл госпитализацию в СибГМУ 7 дней, полегче,но воспаление осталось:СОЭ-30.Образцов В. В. сказал, что иммунитет сам себя уничтожает, возможна инфекция. Как записаться к Вам на приём? Анализы на руках.
Здравствуйте! Я сейчас нахожусь не в России и поэтому провести консультацию смогу только в онлайн-формате (удаленная консультация). Свяжитесь с администратором центра и она подберет удобное для вас время: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте, у меня предположительно золотистый стафилококк в зоне волосяной части головы и лица около 8-10 лет (гнойные маленькие прыщики) также по моим наблюдениям частая заложенность носа и постоянная тяжесть в животе, также в лёгких часто скапливается мокрота и набухшие лимфоузлы на голове и шее. По описанию симптомы совпадают. Как называются анализы которые можно сделать чтобы точно быть уверенным в этом заболевании?
Здравствуйте! Действительно, такие жалобы не исключают наличие у вас нескольких очагов стафилококковой инфекции (кожные покровы, кишечник, дыхательные пути), которые раздражают иммунную систему и вызывают увеличение шейных лимфоузлов (лимофаденопатия). Для уточнения роли стафилококка или другого микроорганизма в данной ситуации необходимо произвести бактериологическое исследование (мазок из носа и зева на микрофлору, кал на дисбктериоз). Кроме того, нелишним будет исследование общего анализа крови. С полученными анализами следует проконсультироваться у инфекциониста. Если Вам необходима именно моя консультация, то оставьте заявку у администратора центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Добрый день, подскажите пожалуйста сделала узи печени
Вот результат: эхо-структура паренхимы: неоднородная,в 1 сегменте блокируется очаговое образование средней эхогенности,однородной структуры,с чётким и ровным контуром в виде гипоэхогенного ободка,переферическим кровотока,несколько смещающее вплотную вену, размерами 50*40*30 . Что это за диагноз и опасен ли он?
Здравствуйте! Не могу точно сказать о характере очагового образования в печени только по данному описанию УЗИ. Вариантов может быть несколько: киста простая или паразитарная, опухоль доброкачественная или ГЦК или еще какой то вариант. Необходимо исследовать уровень АФП в крови и выполнить КТ печени с контрастированием. На основании этих дополнительных данных можно понять причину очагового образования и дать рекомендации.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте!хотела бы с вами проконсультироваться,по поводу моего ребёнка,у нас такие проблемы с трёх лет ,мы болеем золотой стафилококк с горла ,при Физических нагрузках начинается кашель ,пожалуйста подскажите как нам быть в дальнейшим и какие лекарства нам можно принимать,будем вам блогадарны !!!
Здравствуйте! Думаю, что необходимо провести консультацию для решения конкретных вопросов, связанных с лечением стафилококковой инфекции. Для получения консультации оставьте заявку у администратора центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Добрый день! Хотел с Вами проконсультироваться по поводу дальнейших действий. Вот с таким диагнозом и анализами меня сегодня выписали. Сказали, что на приём к гематологу только через месяц и начало лечения также. Подскажите пожалуйста так ли это. Фото выписки я отправил Вам по ватсапу. Заранее спасибо.
Здравствуйте! К сожалению не могу найти файлов с вашими анализами. Предлагаю связаться с администратором центра и запланировать консультацию: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте Сергей Валерьевич! Помогите, пожалуйста, у мамы гепатит С 3-й генотип, F4, возраст 60 лет, проводим лечение Софосбувир+велпатасвир (Zydus Heptiza)+рибоверин, лечащий доктор сказала контролировать гемоглобин и ушла в отпуск, сейчас гемоглобин-101. Наш местный врач сказал, (мама вообще лечится в областном городе) что надо повышать гемоглобин и назначил фолиевую кислоту и "сорбифер дурулес". Подскажите, можно ли их применять (нужно ли) при приёме Софосбувира, не будет ли одно другому мешать?
Здравствуйте! Действительно, имеет место побочный эффект от применения рибавирина в виде гемолитической анемии. Содержание железа в организме вашей мамы нормальное, поэтому применение препаратов железа не показано. Более того, применение препаратов железа в этой ситуации приведет к гемосидерозу печени и усугубит воспаление в печени. Фолиевая кислота при гемолитической анемии тоже не даст ожидаемого эффекта. Считаю, что следует отменить рибавирин, а продолжительность приема софосбувира с велпатасвиром необходимо увеличить до 24 недель. После отмены рибавирина гемоглобин самостоятельно восстановится через 1,5 - 2 недели. Если необходима моя консультативная помощь на данном этапе или консультативное сопровождение на всем протяжении терапии, то можее записаться у администратора центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте,Сергей Валерьевич,
Помогите,пожалуйста,справиться с золотистым стафиллококом. У дочери,ей сейчас 1г 10 мес. ,год назад обнаружен золотистый стафиллококк 10*5ст. в кишечнике, носоглотке. На коже постоянные высыпания в виде красных точек.Обнаружен вирус герпеса 6 типа. Зол.стафиллококк. лечили след.препаратами-бактериофагоми,полиоксидонием,делали ин'екции дерината.Длительно не помогает ничего! все даёт временный эффект.Самое неприятное,что кожа постоянно в высыпаниях. Есть ли какие либо способы справиться с золотистым стафиллококом.
заранее спасибо,
с уважением,Виктория
Здравствуйте, Виктория! Действительно, лечение инфекции вызванной золотистым стафилококком не всегда дает длительный позитивный эффект. Связано это, как правило, с особенностями самого микроорганизма и с неадекватной схемой терапии. Необходимо также учитывать, что у ребенка имеет не изолированная стафилококковая инфекция, а микст-инфекция (бактериальный + вирусный агент), которая будет оказывать более выраженное негативное воздействие на иммунитет. Поэтому необходимо подбирать противовирусную и иммуннокорригирующую терапию. Также не следует забывать, что долгосрочному решению стафилококковой инфекции способствует иммунотерапия стафилококковым анатоксином или стафилококковым антифагином. Также необходима санация от стафилококка для контактных лиц, без этой лечебной меры будет происходить реинфицирование ребенка. Отдельный важный вопрос в плане терапии - это адекватное комплексное восстановления микробиоты кишечника, а не просто назначение бактериофага. Мне необходимо ознакомиться с результатами проведенных исследований, подробно опросить Вас и только на основе полученной информации рекомендовать конкретный план лечения вашего ребенка. Записаться на консультацию можно у администратора центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуй доктор. У меня гепатита с, фиброза нет. Но год назад была трансплантация почки донорской. Принимаю иммуносупрессанты. Циклоспорин, майфортик и метипред(2т). Можно ли принимать соф + дак в таком случае. Не будет отторжение? Спасибо
Здравствуйте! Ответил Вам ранее.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте , Прошел все анализы , итог . Гепатит С , 1b . F 4 - 15% , врач сказал цирроза НЕТ , назначил соф + дак 12 недель . Это правильно ? Сейчас диета Асат и Алат упал до 100 , а дыл 200 . Интернет пишет ,что при F 4 в любом случаи ЦИРРОЗ . Жду ответ
Здравствуйте! Ваш врач прав. Если Вам необходима именно моя консультация, то оставьте заявку у администратора центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте доктор. У меня гепатит с 3 генотип, фиброза нет. Но год назад была трансплантация донорской почки. Можно ли принимать соф+дак в таком случае. Не будет ли отторжение? Спасибо
Здравствуйте! Необходимо изучить все лабораторные и инструментальные данные, а также знать какие препараты для предотвращения отторжения почки вы принимаете и сопоставить их с предполагаемыми для ПВТ препаратами. Кроме того, необходимо оценит степень почечной недостаточности (отсутсвует, компенсированная или субкомпенсированная). Все это возможно только в рамках развернутой консультации. Если же формально отвечать на вопрос, то противопоказаний для ПВТ нет. Если Вам потребуется именно моя консультация по этому вопросу, то оставьте заявку у администратора центра:https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте, доктор! Начала прием соф+дак , генотип 3а/3b, фиброз 0, но есть сопутствующий вич. Нужно ли подключать еще какой-либо препарат и когда сдать первый анализ количественный пцр? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Первый анализ ПЦР необходимо выполнить через 14 дней от начала приема препаратов (количественный с порогом обнаружения не выше 60 МЕ/мл).
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте, доктор. Гепатит С генотип 3а/3b фиброз 0+вич. Начат курс соф+дак, подскажите нужно ли еще что-то подключить еще какой-то препарат и когда сдать первый анализ на вирусную нагрузку. И сколько стоит у вас наблюдаться в дальнейшем онлайн? Спасибо за ответ
Здравствуйте! Предлагаю записаться на консультацию через администратора центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov Стоимость консультации составляет 1500 рублей.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте скажите вы сможете мне помочь улучшить мне состояние у меня у меня был гепатитц,Ф4показал фиброскан 6месяцев софобувир Деклатосфир,ребоверин не пошол упал гемоглобин переливали кровь,но через 2с половиной недели с ребоверином вируса уже небыло,ребоверин пила только 2с половиной недели,сейчас гемоглобин не поднимается,феретина нет,пью ферменты железо внутривннно понос сильный,фиброскан после лечения не делала,по узи портальная гибертензия есть, свои заболивания Паркс-вебера Рубашова, ранде-ослера, трофическая язва левой голени, хвн 6 степени. Очень надеюсь на вашу помощ в лечении фиброза, и востановлкния печени.
Здравствуйте! Действительно, ситуация очень непростая. Непростая, но не безнадежная. Решение данной проблемы (снижение степени фиброза и восстановление печени) возможно при помощи антифибротической программы. Заказать данную программу можно у администратора центра: https://mssg.me/detox.vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Добрый день, Сергей Валерьевич!
Хотелось бы уточнить, есть ли актуальная вакансия психолога в вашей организации?
Будучи выпускником СибГМУ по специальности "Фармация" и получив квалификацию "провизор-аналитик" и затем пройдя профессиональную переподготовку в НИ ТГУ по специальности "Основы клинической психологии", мне хочется верить, что могу быть полезным сотрудником на должность "психолога" в вашей клинике!
Имею стаж работы в сфере психологии более 5 лет, в течение которых занимался обследованием, сопровождением, снятием психологических и клинических симптомов и синдромов как у детей и подростков, так и у более старших групп клиентов и подопечных. Был успешный опыт работы с пациентами психиатрической больницы.
Занимаясь вокалом и исследуя психосоматические затруднения в вокальном аппарате и всём теле, достаточно хорошо чувствую себя и, соответственно, окружающих людей как со стороны их здоровья, так и со стороны их внутреннего мира.
Заранее благодарю Вас за внимание к моему резюме и буду очень благодарен, если предоставите мне возможность более подробно рассказать о себе на собеседовании при возможном приёме на работу! Прилагаю своё резюме во вложенном файле!
С Уважением, Артём Борисов.
Контактный телефон +7-952-802-36-59
Здравствуйте! Думаю, что смогу предложить Вам интересный вариант. Свяжитесь со мной лично: https://mssg.me/doctor_vozhakov
С уважением доктор Вожаков
Добрый вечер. Ребёнку 5 лет, асат повышен 89,эозинофилы 11,на руках и стопах сыпь с жёлтым содержимым, после прижигания фукарцина уходит но появляется в другом месте. Помогите пожалуйста
Здравствуйте! Совершенно точно, что данные проявления (экзантема, гиперферментемия и эозинофилия) являются следствием инфекционного/паразитарного воспалительного процесса. Требуется разобраться в конкретных причинах и назначить соответствующее лечение. Ко мне через интернет, как к врачу, часто обращаются люди с просьбой о помощи. Чаще всего я рекомендую этим людям провести удалённую онлайн-консультацию, потому-что мы с человеком находимся в разных географических точках и физически не сможем провести очную консультацию. Для получения удаленной консультации вы связываетесь с администратором моего центра: https://mssg.me/alenavozhakova Вас кратко опрашивают вас о сути проблемы и подбирают удобную вам дату и время онлайн-консультации. Также объясняют куда и в каком виде отправить мне ваши анализы. В назначенное время начинается консультация: уточняются жалобы и детали заболевания и сопоставляются с результатами анализов. Длительность моей онлайн- консультации составляет от 30 минут до одного часа. Разъясняю диагноз и даю рекомендации по дообследованию (если есть необходимость) и по лечению. Стоимость консультации составляет 1500 р.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте! У меня гипатит б и д изход цыроз печени можно лечит
Здравствуйте! Да, лечить можно и нужно. Запишитесь на консультацию: https://mssg.me/alenavozhakova
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте, не могу вылечиться от золотистого стафилококка
Здравствуйте! Необходимо не только выявить в посеве золотистый стафилококк, но и одновременно уточнить ряд других важных моментов: состояние иммунной системы, наличие сопутствующей активной вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВИ), а также состояние кишечной микрофлоры, если речь идет о стафилококковой кишечной инфекции. Во вторых, необходимо применять не антибиотики, а иммунопрепараты, в частности стафилококковый антифагин или анатоксин по определенной схеме. Все это возможно только при личном контакте с врачом. Ко мне через интернет часто обращаются люди с просьбой о помощи. Для получения удаленной консультации вы просто связываетесь со мной https://mssg.me/doctor_vozhakov Далее я кратко опрашиваю вас о сути проблемы и подбираю удобную вам дату и время онлайн-консультации. Также объясняю куда и в каком виде отправить мне ваши анализы. В назначенное время начинается консультация: уточняются жалобы и детали заболевания и сопоставляются с результатами анализов. Длительность моей онлайн- консультации составляет от 30 минут до одного часа.
С уважением доктор Вожаков
Доктор здравствуйте. Хотела узнать вы сотрудничаете с компанией ГЕПАМЕД? Безопасно ли у них заказывать препараты?
Здравствуйте! Да, я сотрудничаю с компанией Гепамед, как врач консультирующий онлайн. Могу с уверенностью сказать, что все мои пациенты получили препараты и это абсолютно безопасно.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте. Скажите пожалуйста ближайший прием когда у вас?
Здравствуйте, Ирина! Вопросами записи на консультацию занимается администратор центра. Консультирую очно или удаленно (он-лайн). Свяжитесь с администратором +7 913 115 1428 whatsapp, viber и она подберет для Вас удобное время консультации.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте посмотрел ваш ролик
https://www.youtube.com/watch?v=Ve9Sb6GEqvg&t=530s
Эта тема еще актуально, где этот крем можно купить попробовать в Томске?
Здравствуйте, Вячеслав! Пожалуйста, позвоните ассистенту центра по номеру: 89131151428 (whatsapp, viber) - она все подробно объяснит и поможет с заказом "силурон-крема".
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте.У меня ещё года 4 назад высеяли золотистый стафилококк на коже лица и грибок кандида,были высыпаниям на коже лица такие гнойничковые на скулах около носа,но самое интересное в горле ничего не нашли,хотя довольно часто бывают гнойные пробки. После чего начались все мои бессмысленны похождения к врачам. Самое сильное лечение был акнекутаном,который я пил в два курса из-за того что первый хватило только временно.Пропил 6 месяцев по 16 мг в день потом два по 8 мг и так второй раз и вместе с эти пил назначили таблетки для печени-бактисуптил и т.д. Мазал всяким средствами,помогло,но все это опять же было временно,потом билирубин чуть превысил норму,но все вернулось нормально,Я также в течений всего лечения сделав анализы на билирубин и ещё что-то не помню уже.Давно было .Опять высыпания .Как будто в какой-то момент высыпет и потом походит и вот так волнами.Не знаю что ещё пить.Возраст 20 лет.Началось все с переходного возраста.Видел видео у вас про Аргент-Макс может этот препарат стоит попробовать? Не знаю уже.
Здравствуйте! Мне кажется, что проблема связана с общей интоксикацией организма, которая привела к снижению иммунитета и это, в свою очередь, привело к активизации бактериальной и грибковой инфекции. Считаю, что начать процесс оздоровления следует с прохождения программы комплексного очищения организма (детокс-программа) и далее провести противоинфекционные мероприятия, в том числе применяя аргент-макс по специальной методике. Рекомендую Вам пройти свою авторскую детокс-программу. Для подробной информации и для заказа указанной программы свяжитесь с администратором центра: 8 913 115 1428 (whatsapp, viber).
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте, доктор Вожаков! 1 января попал а больницу с ожогами,пока лежал выявили хронический гепатит вирусной этиологии"С" умеренной степени активности,до этого ничего не беспокоило,как и сейчас никаких симптомов. После выписки посетил инфекционную больницу где ко всему прибавили фиброз F 3-4(12Мпа). Возможно ли вылечить мой гепатит и остановить мой фиброз? За раннее благодарен!!!
Здравствуйте, Сергей! На сегодняшний момент вирусный гепатит С является принципиально излечимым заболеванием. Выздоровление наступает почти в 100% случаев. Для лечения применяются современные препараты прямого противовирусного действия, содержащие сосфсбувир в сочетании с ледипасвиром/даклатасвиром/велпатасвиром. Могу помочь с выбором наиболее оптимальной комбинации, а также с консультативным сопровождением во время терапии. Также являюсь автором программы, которая эффективно снижает степень фиброза (даже при FIII-IV). Записаться на онлайн-консультацию можно у администратора центра: 8 913 115 1428 (whatsapp, viber).
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте. Можно ли при терапии софосбувиром принимать микрогинон.
Здравствуйте, Ирина! Да, мигрогинон (комплексный эстроген-прогестероновый оральный контрацептив) сочетается с приемом софосбувира.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте,
а вы можете излечить в вашей клинике от ropeworm? И других паразитов сочетая несколько лекарств при помощи суплементации, чтобы не допустить до эффекта "die off"? И чем бы вы лечили фасциолез если триклабендазола нет в продаже? И на сколько времени нужно к вам приехать для антигельминтной терапии?
Helen
Здравствуйте, Helen! Да, лечением такой патологии занимаюсь. Позвоните мне лично: 8 962 782 1992 (whatsapp, viber). Решим вопросы при личной беседе.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте Сергей Валерьевич! Меня зовут Юра. Мне 52 г. Я был заражен ВГС 1в при пер. крови в 10г. В начале ноября 18г. прошел ПВТ ледипасфиром 12 нед. Фибр. F2. На 4 нед. отриц. На 15 нед полож. В 2-х других отриц. Сейчас нашел 4 лаб. Как Вы думаете, могло ли послужить то, что снижение концентрации лекарства в крови возможно было вызвано тем, что у меня демпинг-синдром в легкой степени (осложнение после резекции желудка). Спасибо.
Здравствуйте, Юрий! Мне необходимо детально разобраться в вашей ситуации для того, чтобы квалифицированно ответить на ваши вопросы и дать обоснованные рекомендации. Для этого мне следует своими глазами увидеть протоколы ПЦР исследований на РНК ВГС в динамике (до, в процессе лечения и после завершения), а также сопоставить эти данные с чувствительностью метода конкретного анализа. Кроме того, сопоставить динамику ПЦР с показателями цитолиза (АЛТ и АСТ). Также необходимо уточнить детали течения сопутствующих заболеваний (демпинг-синдром) и оценить величину нежелательных межлекарственных взаимодействий. Все это возможно только при личном контакте. Предлагаю Вам записаться на он-лайн консультацию у администратора центра: 8 913 115 1428 (whatsapp, viber).
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте! У меня гепатит С, F1, ген.3. Алт 553, Аст 243. Болен больше 12 лет! Мой врач (не имеет опыта лечения данными препаратами) посоветовал либо соф + дак или соф+ вел! Хочу лечится по схеме соф +вел 12 недель. Целесообразна ли данная схема лечения для меня!? Обратился к Вам т.к у нас в городе нет специалистов по данной терапии!
Здравствуйте, Павел! Действительно, комбинация софосбувира с велпатасвиром будет оптимальной в вашей клинической ситуации и эта комбинация эффективней комбинации софосбувир с даклатасвиром. Продолжительность терапии чаще всего составляет 12 недель, но в редких случаях может увеличиваться до 16-20-24 недель. Это зависит от того с какой скоростью достигается РВО (ранний вирусологический ответ). Если Вам необходима моя подробная консультация по вопросам терапии, то в этом случае запишитесь у администратора центра: 8 913 115 1428 (whatsapp, viber).
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте,необходимо ли лечить герпесновирусные инфекции ребенку 1.5 года
Здравствуйте, Анна! Если есть соответствующие жалобы (характерные для конкретной инфекции) и анализы подтверждают активное состояние этих инфекций, то лечить следует.
С уважением доктор Вожаков
Уважаемый Сергей Валерьевич!
Планирую начать лечение гепатита С индийскими дженериками. Приобретать буду напрямую из аптеки в Индии. Местный врач-инфекционист отказал мне в назначении и сопровождении лечения дженериками. Городок у нас маленький и поблизости других врачей нет. Могли бы Вы помочь мне в выборе схемы лечения и осуществлять сопровождение моего лечения (онлайн) и сколько будут стоить Ваши услуги?
Здравствуйте, Анжела! Для того, чтобы я смог Вам подсказать по схеме применения противовирусного лечения, мне необходимо иметь полное представление о деталях вашего заболевания (генотип вируса, вирусная нагрузка, степень фиброза и проч.). Для этого необходимо записаться на удаленную (онлайн) консультацию у администратора центра: 8 913 115 1428 (whatsapp, viber).
С уважением доктор Вожаков
Добрый день. Гепатит C F4. Можно ли работать с горюче-смазочными материалами(солярка)? И как это влияет на печень ?
Здравствуйте! Однозначно следует менять место работы, т.к. летучие углеводороды (горюче-смазочные материалы) негативно влияют на организм в целом и на печень в частности. Кроме того, следует пролечить гепатит С и далее провести антифибротическую программу. Рекомендую пройти свою авторскую программу, которая эффективно снижает даже выраженные степени фиброза. Ознакомиться с программой, а также сделать заказ Вам поможет администратор центра: 8 913 115 1428 (whatsapp, viber).
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте,я принимаю Гепцинат плюс.Жена сказала,что прочитала в интернете о том,что сейчас во время близости нам надо предохраняться.Так ли это и с чем связано?Заранее спасибо за помощь...
Здравствуйте, Сергей! Вирусный гепатит С практически не передается половым путем, скорее это казуистика. Просто не практикуйте незащищенные контакты более высокого риска (анально-генитальные и контакты в дни месячных). А вот бытовым путем передается очень активно (бритвы, маникюрные и педикюрные приборы, зубные щетки и проч.), поэтому на это обратите самое пристальное внимание.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте! У меня уже около 10лет гепатит С. Можно ли вылечиться? ЕСЛИ ДА ТО КАК? И СКОЛЬКО ЭТО СТОИТ?
Здравствуйте, Наталья! Средняя стоимость 12-недельного курса терапии хронического вирусного гепатита С индийскими дженериками составляет от 35000 до 60000 рублей. Лечиться следует обязательно, ведь выздоровление возможно почти в 100% случаев. Для записи на удаленную консультацию по вопросам подбора терапии гепатита С свяжитесь с администратором центра: 8 913 115 1428 (whatsapp, viber).
С уважением доктор Вожаков
здравствуйте. подскажите, пожалуйста, стоимость Вашего приема
Здравствуйте, Александра! Стоимость составляет 1500 рублей.
С уважением доктор Вожаков
у меня обнаружили гепатит с первый генотип фиброскан делала летом ноль. сейчас вирусная нагрузка 5 на 10 в пятой степени. скажите где безопасно купить настоящее лекарство индийское боюсь купить в интернете подделку
Здравствуйте, Юлия! Свяжитесь со мной лично 8 962 782 1992 whatsapp, viber и я порекомендую Вам надежного поставщика.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте! Подскажите сколько стоит приём
Здравствуйте! Стоимость консультации 1500 рублей.
С уважением доктор Вожаков
Здравствуйте. Может вы мне поможете? У меня явные признаки паразитарной инвазии: зудможет быть всюду : зуд в паху и между ягодицам, ноги , сухость кожи, бессонница, и т.д. Причем я обследлвалась на сахар аллергию и т.д
Ничего не подтвердилось. Обращалась к инфекционист но тоже все хорошо. А сдала анализы на паразитов кровь. Есть антитела аскариды; лямблии. На ногах есть грибок уже лечили но тоже время от времени повторяется . Что мне делать? Вы можете помочь?
Здравствуйте! Могу порекомендовать пройти мою авторскую оздоровительную детокс-программу с антипаразитарной активностью. Для заказа программы и консультации по программе специалистом центра свяжитесь: 8 913 115 1428.
С уважением доктор Вожаков
Ребенок каждый месяц болеет гнойной ангиной. Что делать?
Здравствуйте, Евгения! Рецидивирующий (каждый месяц) инфекционный процесс указывает на выраженное снижение общего и местного иммунитета. Это может быть связано с целым рядом причин. Чаще всего основной причиной является возрастная незрелость иммунной системы ребенка, а второстепенной причиной могут быть различные инфекционные факторы: герпетические вирусы (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, вирус простого герпеса I типа, вирус простого герпеса VI типа), гноеродные бактерии (золотистый стафилококк; патогенные стрептококки - зеленящий, ангинозный, гемолитический, гноеродный; гемофильная палочка и проч.). В подобных ситуациях имеет смысл проконсультироваться по этой проблеме у инфекциониста, а также показать ребенка ЛОР-врачу. Также необходимо провести целенаправленное обследование: иммунограмма - оценка состояния иммунной системы, ПЦР и ИФА исследование на герпес-вирусные инфекции, бакпосев на микрофлору из зева (с поверхности миндалин) и носа. С учетом всех данных составить план лечения и профилактики рецидивов. В своей практике регулярно сталкиваюсь с подобными ситуациями и вместе с родителями успешно решаю эту проблему.
С уважением доктор Вожаков
Добрый день, хочу задать вопрос по поводу герпеса. Довольно долгое время у меня был пониженный иммунитет – обратился к иммунологу. Сдал мазки, кровь, и у меня нашли вирус Эпштейна Барра (4 генотип герпеса). Иммунолог сказал, что он и может снижать иммунитет, и вообще до конца не изучен этот ген. Меня это беспокоит. Я где-то читал, что этот вид герпеса размножается в клетках головного мозга. Скажите пожалуйста, можно ли его как-то вылечить, или он все время теперь будет в организме?
Здравствуйте, Александр! Вирус Эпштейн-Барр присутствует в организмах практически каждого взрослого человека планеты Земля, т.е. избежать инфицирования невозможно. Данный вирус может находиться в организме в активной форме и в неактивном (спящем) состоянии. В первом случае он будет снижать иммунитет и приводить к развитию хронического вялотекущего инфекционного процесса (хронический инфекционный мононуклеоз). Также активный вирус Эпштейн-Барр может в некоторых случаях вызывать развитие у инфицированного человека онкологических заболеваний (карцинома носоглотки и лимфому). Исходя из вышесказанного следует проводить медикаментозное (комплексное) лечение направленное на перевод вируса в спящее состояние и на одновременное повышение иммунитета. Когда вирус будет переведен в неактивное состояние, то он никак негативно не будет влиять на организм.
С уважением доктор Вожаков